回复帖子
标题: [业内交流] 这些疾病香港赔,大陆不赔,为什么?
专家论财商
注册会员
Rank: 2



UID 2690245
积分 126
帖子 16
阅读权限 30
注册 2016-1-6
状态 离线
发表于 2016-1-20 18:15  资料  个人空间  个人短信  加为好友  只看该作者
这些疾病香港赔,大陆不赔,为什么?

香港保险相对于内地保险来说,其保障范围广、价格便宜、注重保障客户利益以外,也格外重视其理赔范围。除了重疾险的保障数量上,香港比大陆多20种之外,对理赔条件的界定,香港和内地之间有着天壤之别。

在香港和内地买同一家保险公司的重疾险,作一不完全对比。不难看出,即便同一家保险公司,在香港和内地的差别之大,更何况不同的保险公司。

1
感染艾滋病病毒
香港:保障因输血和职业而感染的艾滋病。
大陆:一概不保。

2
脑中风
香港:中风后持续最少4周的神经后遗症,及因而导致永久性神经机能缺损。
大陆:要求在中风确诊180天后,仍遗留神经系统永久性的功能障碍。

3
良性脑肿瘤
香港:脑部或颅脑膜内的良性肿瘤,并产生显示颅内压增高的症状,例如:视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及感觉障疑。良性脑肿瘤的存在必须由影响研究如电脑扫描(CT)或磁力共振(MRI)造影确定
大陆:在香港的界定之外,还须满足下列至少一项条件:
1、实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

4
昏迷
香港:对外来刺激或体内需求毫无反应,并与永久性神经机能缺损有关及持续最少96小时,并需要利用生命维持系统。
大陆:除了香港的界定条件外,另对昏迷程度有要求——按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下。
注:格拉斯哥昏迷分级,最高分为15分,表示意识清楚;8分以下即为昏迷;分数越低则意识障碍越重。8分以上不叫昏迷,换而言之,香港对昏迷的要求,8分以下即可;大陆则要5分或5分以下。

5
慢性肝病
香港:须由以下症状证明:
1、持续性黄疸
2、腹水
3、肝性脑病

大陆:除香港的3项诊断要求外,还必须要——充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

6
原发性肺动脉高血压
香港:严重程度达到纽约**病学会的心功能分级标准之Ⅲ或Ⅳ级即可。
大陆:严重程度达到纽约**病学会的心功能分级标准的Ⅳ级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

注:纽约**病学会按疾病的严重程度,从轻到重设为四个等级,分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。其中,Ⅲ级:显著功能限制,病人在休息时方觉舒适,但在进行少于正常体力消耗之活动时则会出现充血性**衰竭的症状。Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。

7
心肌病
香港:要求心功能衰竭程度达到纽约**病学会的心功能分级标准之Ⅲ或Ⅳ级,或其同等级别,并持续最少6个月。
大陆:要求心功能衰竭程度达到纽约**病学会的心功能分级标准之Ⅳ级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限,不能从事任何体力活动。
注:1. 纽约**病学会的心功能分级标准见上一条。
2. 对“永久不可逆”,大陆友bang有专门的一条释义“指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗一百八十天后,仍无法通过现有医疗手段恢复”。问题是,如何界定“治疗”是消极和还是积极的?

8
失聪
香港:要求听力损失最少80分贝,及不可复原。须提供包括听力测试和声域测试的医学证明,而失聪之诊断必须由耳、鼻、喉专科注册医生确定。
大陆:双耳听力永久不可逆性丧失,要求听力损失大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
注:1.根据世卫组织(WHO-1997)的听力损失分级标准,平均听力损失大于等于81分贝,则为极重度听力损失。
2.“永久不可逆”释义见上。

9
失明
香港:因疾病或受伤导致的永久性双目完全失去视力。失明必须经眼专科注册医生确定。
大陆:指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:
1、眼球缺失或摘除
2、矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行换算)
3、视野半径小于5度
注:“永久不可逆”释义见上。

10
丧失语言能力
香港:因疾病或受伤导致完全丧失说话能力及不可复原,并持续12个月。必须由耳、鼻、喉专科注册医生提供医疗证明以确定声带受损引致丧失语言能力。
大陆:指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。

11
末期疾病
香港:有适当的专科注册医生确诊(连同书面确认)预期受保人之状况将致受保人于12个月内死亡。受保人必须已不再接受任何积极性治疗,惟缓解疼痛或其他舒缓性措施则除外。
大陆:差异是——预期受保人在未来6个月内死亡。

当然,还有其他疾病不一一列出了,通过以上关于疾病的理赔界定,可以明显看出香港与内地的区别,香港保险的理赔条件相对于宽松很多,这也是为什么内地人纷纷选择赴港投保的原因之一。

顶部
平安货运保险赵
论坛元老
Rank: 6Rank: 6
货运保险1 ...



UID 1840318
积分 94449
帖子 10994
福步币 116 块
阅读权限 120
注册 2011-12-28
来自 QQ2404651547
状态 离线
发表于 2016-1-21 09:16  资料  个人空间  个人短信  加为好友  只看该作者 QQ
福步外贸论坛 - 归档内容,请登录后查看 Please log in to view.

顶部
海运一切险
论坛元老
Rank: 6Rank: 6
13421321017



UID 1233637
积分 44706
帖子 4016
阅读权限 120
注册 2010-1-10
来自 QQ:2881540153
状态 离线
发表于 2016-1-22 15:24  资料  个人空间  个人短信  加为好友  只看该作者 QQ
福步外贸论坛 - 归档内容,请登录后查看 Please log in to view.

顶部
 

福步全球商业企业推荐: [glass] Wilfried Grootens

当前时区 GMT+8, 现在时间是 2024-3-28 23:58
沪ICP备05002584号

Powered by D1scuz!  © 2001-2025 FOBShanghai.com
Processed in 0.281397 second(s), 6 queries , Gzip enabled ,240

清除 Cookies - 联系我们 - 福步外贸网 - Archiver - 手机客户端