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标题: 阿法替尼作用范围广,疗效显著,但须注意阿法替尼副作用大的缺点
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发表于 2019-1-22 11:16  资料  个人空间  个人短信  加为好友  只看该作者
阿法替尼作用范围广,疗效显著,但须注意阿法替尼副作用大的缺点

肺癌是当今世界上,危险程度最高的癌症,在肺癌中,绝大多数属于非小细胞肺癌(NSCLC)类别。据最新消息,在亚洲的NSCLC患者中,出现EGFR突变的比例高达30%~40%,因此EGFR突变被研究者重点关注,目前此类突变的患者,预后相对较好。2018年,李教授曾对EGFR突变的患者进行过评论,“经过恰当治疗之后预后是非常好的,可能50%以上的人能活到多年以上。”
马来酸阿法替尼片就是治疗此类突变的药物之一,作为肺癌EGFR家族抑制剂,能不可逆性地阻断EGFR(ErbB1)以及ErbB家族的其他突变类别,这些受体在肿瘤的生长和扩散过程中发挥了不可忽略的作用。因此,阿法替尼与能够选择性地阻断ErbB家族的信号通路,带来良好的抗癌效果。
阿法替尼在EGFR突变的靶向药中,属于第二代靶向药,与第一代有什么区别呢?一代药抑制的靶点为EGFR 21号外显子L858R突变和EGFR 19号外显子缺失,而阿法替尼不仅作用于这两种突变,还可作用EGFR基因18号外显子突变,20号外显子S768I突变,21号外显子L861Q突变,还有EGFR家族其它成员的突变。阿法替尼对于此类突变的患者,中位耐药期通常在一年左右。
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用阿法替尼比较大的问题是副作用,虽说与化疗相比,副作用较低,但比起第一代肺癌靶向药,阿法替尼副作用相对较大。好在阿法替尼的副作用可以调控。副作用较大的患者每天服用的剂量由40mg降至30mg,产生的副作用相对较低。
此外,阿法替尼出现的副作用也有相应的处理方法:1、腹痛腹泻:腹痛腹泻是这个药物最为头痛的地方,如出现顽固腹痛腹泻,可用易蒙停联合肠炎宁再加培菲康。2、鼻腔出血:服药初期数天会出血,后消失。3、空腹打饱嗝:偶尔会空腹打饱嗝,但不影响胃口,无需处理。4、指尖皮开裂:部分手指尖皮变硬厚,然后开裂,疼痛。尽量避免手指触冷水,给手指涂润肤膏。特别说明:阿法替尼对血压、心率、肝功、血象、心酶指标、胃口、体力等方面均无影响。

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